1.1 萨斯病出现大事记


2002年11月16日
现知最早的萨斯病例发生在中国广东河源和佛山,是一名叫黄信初的三十五岁男子,因为发烧和呼吸道症状到河源医院就诊。当时并不知道这将是一个瘟疫的开端。

2002年11月
广东的五个城市发现了这种传染病,12月中,在其中一个城市已经引起了恐慌。河源的7名医务人员被感染。但是政府没有把消息通报给这个8千万人口大省的其它医疗部门,也没有采取适当措施来防范。

2003年1月
广东河源的报纸在1月3日登出了来自当地卫生部门的这样一条消息:“河源没有流行病在传播……咳嗽、发烧等症状是由于天气变冷造成的。” 这显然是在中国媒体上关于SARS的第一篇报道。

SARS患者陆续把这个致命病毒带到广东的医院,在不知情无设防的医院内传播,医护人员和其他病人成了第一批受害者。

在广州的一家医院,一位后来被称为“毒皇帝”的儿童SARS病人把它传给了5个医护人员,其中的两人,一个医生和一个救护车司机,后来死于SARS。

在中山二院,一个海鲜贩子被称为“会走路的生化武器,”病人在医院待了不到四十八小时,院内九十五人被感染。。

当消息通过民间渠道传到社会上,得不到实情的人们开始恐慌,喝板蓝根汤和熏醋成了民间无可奈何的“自救”。

一月下旬,中山的一份报纸发布了来自省里权威部门的一条消息:“这种病毒已经在广州出现了一个多月,这种病已经受到了有效的治疗和控制。群众没有必要惊慌。”
当时正是春节前的春运高峰,不知有多少人在不知不觉中把这新出现的致命病毒从广东带到了祖国各地,传染给了共度春节的家人朋友。如果大批的民工已把萨斯病毒带到了广大的农村,后果不堪设想。中国政府保持了春节前后的“稳定”,却散失了控制这场瘟疫于“萌芽状态”的时机。

“非典型肺炎”的名称也是在这时被引用的。虽然这明摆着是一个急性致命传染病,却被冠以“非典”“肺炎”名称,但是真正的“非典型肺炎”是不传染的。

2003年2月11日

面对人们的恐慌,广州市政府召开针对此事的新闻发布会,对外宣布,广州地区出现的“非典型肺炎”已全面得到有效控制,广大市民不必为此恐慌。

同一天下午4时30分,广东省卫生厅也相应召开新闻发布会,卫生厅厅长黄庆道介绍此病情势:
全省的21个地级市中,有6个城市(佛山、河源、江门、中山、深圳、广州)发生这种病情。从2002年11月6日到今年2月9日,总共有305例,其中佛山19例,江门15例,河源11例,广州226例,中山28例,深圳6例。医务人员感染发病的有105例。

当被问到至于为何现在才公布病情,黄庆道解释说是因为典型性肺炎并未纳入法定报告传染病之列。并强调美国每年得非典型肺炎的人有560万,住院治疗的有170万,总死亡率为5%,住院的死亡率占13%,其中很多的病原体都没有找出。

而中国工程院院士、著名呼吸内科专家钟南山认为,从目前病人的临床状况来看,很象是由病毒引起的肺炎,但是目前还没有证据表明是什么病毒引起的。

2003年2月14日
中国卫生部通知世界卫生组织,广东暴发的肺炎在临床上的症状与非典型肺炎一致。排除了炭疽病、肺鼠疫、钩端螺旋体病和出血热的可能。

2003年2月18日

中新网报道,经中国疾病预防控制中心和广东省疾病预防控制中心的共同努力,引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。据中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所报告,通过电镜观察发现两份死于本次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的衣原体的包含体,肺细胞浆内衣原体颗粒十分典型。

这就是中国使用“非典型肺炎”的科学证据。

2003年2月21日
广州中山二院负责治疗“非典型性肺炎”病人的65岁的刘姓医生,前往香港,参加他姐姐的儿子的婚礼。在他登记入住香港京华酒店九楼时,已经在发高烧和干咳了。

专家们现在推测,刘医生在宾馆九楼等电梯的时候至少传染了其他十二个客人和来访者。他们包括一个正在结帐的78岁的多伦多女人,一个来自温哥华的男人,一个美国商人,3个新加坡女人和一个看望朋友的26岁的香港男人。他们每人都被刘医生传染上萨斯病了,并将把病原体散布到全世界。
  
第二天,刘医生病得很厉害,不得不去旁边的Kwong Wah 医院。在那儿,他警告职员他的病是高度传染性的。他要了一个面具和一间在双重密封门后的减压隔离病房。刘医生在彻底病倒前告诉了吓得目瞪口呆的医生们这种传染病的简史。

2003年2月26日
当世界似乎已忘记了“非典”的时候,越南河内报道出第一例不寻常的肺炎。一位有三天呼吸道症状病史的48岁的美籍华商被收入河内的法国医院。他在这之前曾与刘医生同在香港的宾馆九楼。

2003年2月28日
越南要求世界卫生组织在越南的工作人员卡罗额尔白尼医生(Carlo Urbani)给予帮助。因为在河内的法国医院已经出现几例“非典型性肺炎”的病例。卡罗额尔白尼医生警觉起来,并马上通知了世界卫生组织在西太平洋的分部。
世界卫生组织总部进入高度警戒状态。

2003年3月1日
在新加坡,伴有呼吸道症状的26岁的前空姐被收治住院。她曾是香港宾馆九楼的客人。

2003年3月4日
(WHO)

一位26岁的香港当地居民因呼吸道症状住入威尔士王子医院。连续七天,医院一直给他用喷雾治疗。他曾是香港宾馆九楼的访客。

2003年3月5日
一位78岁的匡绥储(音译Sui-Chu Kwan)女性在加拿大多伦多死于SARS,她曾在2月份旅行到香港,住在香港宾馆的九楼。她还把萨斯传给了自己的儿子和其他五个家庭成员。

在河内的法国医院, 照顾美籍华商的七位医务人员被他传染上萨斯。卡罗额尔白尼医生继续在法国医院为“非典型性肺炎”病人诊治。

2003年3月7日
香港威尔士王子医院的医务人员开始抱怨呼吸道的感染,并进展为肺炎。

2003年3月8日

在河内的法国医院有14位职员生病,并出现急性呼吸道综合症。世界卫生组织的医疗队到达河内提供帮助。

2003年3月10日
额尔白尼医生向世界卫生组织的中心报告了在河内至少有22例医务人员患有呼吸道症状的疾病。这是额尔白尼医生第一次使用SARS这个名称。 中国卫生部要求世界卫生组织提供技术上和实验室方面的支助,以查明广东暴发的肺炎的原因。

2003年3月11日
在香港的医护人员中也爆发了这种急性传染病。 额尔白尼医生起程去曼谷,当他一到达曼谷就患病,并入院治疗。

2003年3月12日
在统计了河内和香港的医院里的医务人员患病人数后,世界卫生组织向全球发出有关这种新传染病的警告。 SARS在香港、越南、新加坡、加拿大等国家导致多人感染。

2003年3月13日

世界卫生组织向GOARN(Global Outbreak Alert and Response Network )成员国发出了紧急警告。一美国商人死于香港医院。与此同时,在三家香港医院发现非同寻常的严重呼吸道疾病。

2003年3月14日

新加坡卫生部公布3例“非典型性肺炎”病人。其中之一为曾是香港宾馆九楼的客人的前空姐。后来跟踪发现,新加坡的100多例SRAS病人均与她有关。

加拿大的安大略省卫生机构警告医生、医院以及公共卫生单位,在多伦多有四例“非典型性肺炎”病人,其中两例已经死亡。

2003年3月15日
(WHO)

一位乘飞机到德国的法兰克福,曾治疗过“非典型性肺炎”病人的新加坡医生在世界卫生组织的干预下,离机,并被马上隔离。

世界卫生组织向全球发出旅游忠告,已有证据表明萨斯(SARS)可以通过空中旅行传播。萨斯已被称为“一种世界范围的健康威胁”。世界卫生组织系统地给出了全球反应计划、病例的诊断标准、医院里传染控制指南,并动员了GOARN的成员国。

2003年3月16日

世界卫生组织接到全世界150多例可疑的萨斯病例报告。

2003年3月17日

中国向世界卫生组织提供广东暴发肺炎的报告,并称以被控制。

世界卫生组织设立三个有效网络以加速萨斯病病原体的研究,促进对此病在流行病学方面的了解,以及产生出临床指南。

2003年3月18日
(WHO)

七个国家向世界卫生组织通报有210例萨斯病患者,其中四例死亡。

中国外交部发言人孔泉在北京表示:中国卫生部和广东省有关部门的报告说,最初在去年11月出现在广东的非典型肺炎已经基本上得到了控制。

2003年3月20日

世界卫生组织通报,累积有306例萨斯病患者,其中十例死亡。

2003年3月24日

在河内,世界卫生组织的流行病学专家肯定有63%的萨斯病例是医务工作者。所有的这些病例都与在法国医院的最初病例相关。

2003年3月22日

中国大陆卫生部长张文康今天在香港承认,“非典型肺炎”首先在广东发现,但不意味香港的非典型肺炎感染个案一定由中国大陆传入。

2003年3月26日

中国首次向世界卫生组织通报,自2002年11月16号至2003年2月28号,在广东有792病例,其中31人死亡。由于中国一直没有针对SARS向WHO提出具体报告,WHO在过去十多天的最新病情通报中,也没有列出中国的疫情,一直到今天才首度公布。

在中国的世界卫生组织工作组复审了在广东暴发期间的“非典型肺炎”病例,得出这些病例最可能是萨斯病的结论。

加上来自中国的最新资料,世界上的萨斯病例已飙升到1323例,49人死亡。

广东省副省长雷于蓝在二00三年广东省卫生工作会议上作介绍,日前在广东肆虐的非典型性肺炎已得到有效控制,广东地区的非典型性肺炎病人康复率已达百分之七十七,三月下旬已成为该病发病以来最为稳定的时期。

据北京市人民政府新闻办官方网站消息,北京市卫生局新闻发言人说,北京输入性“非典型肺炎”得到有效控制。这位发言人并称,北京市早已建立完善的病情监测网络,成立了病情调查处理专业队伍和检测实验室,培训了相关医疗护理人员,能够应对疫情,保证首都人民的健康。

加拿大的安大略省宣布公共卫生紧急状态,命令数千可能已暴露被传染的人呆在家里不能出门。多伦多的医院开始禁止探望。

2003年3月27日

世界卫生组织的实验室网的科学家报导,萨斯病的致病原是由一种新的冠状病毒引起的。

中国官方报道在中国其它省份发现萨斯病例。

香港也开始大规模隔离超过千名的可能被传染的人。

新加坡为避免传染扩散,关闭学校。

台湾一家公司发现5名员工有萨斯病的症状;台湾宣布卫生警戒。

世界卫生组织报道,全球已有超过1400名患者,至少53人已死亡。

2003年3月28日

中国加入世界卫生组织合作网。

正在北京进行研究的世界卫生组织专家小组经研究后证实,当前肆虐香港及全球各地的“非典型肺炎”源自中国大陆广东。

2003年3月29日

第一个向世界卫生组织报道萨斯病的额尔白尼医生在泰国死于萨斯病。

2003年3月30日

世界卫生组织报道,已有超过1622名患者,至少58人已死亡。

香港卫生署宣布行使香港“防止传染病蔓延法例”,从清晨起把淘大花园居民楼的整座大楼隔离十天。并指出由于萨斯病在淘大花园传播的速度如此之快,萨斯病毒有可能通过空气传播。

2003年4月3日

国务院新闻办公室4月3日举行记者招待会,卫生部长张文康就“非典型肺炎”防治情况回答了记者的问题。

他说:中国大陆自2003年初发现非典型肺炎以来,截至3月31日,共报告非典型肺炎1190例,其中广东省1153例、北京市12例、山西省4例,另外经回顾性调查,广西壮族自治区11例、湖南省7例、四川省3例。已经治愈出院的共934人,占总病例数的78.5%。其中广东911例、北京1例、广西8例,湖南、山西、四川的所有病例全部治愈出院,并且未发生新的病例。在这次疫情中,共死亡46例,其中广东40例、北京3例、广西3例,山西、湖南、四川没有死亡病例。目前仍在住院治疗的210例患者中,有6例比较危重,其他患者都受到有效治疗。

他郑重宣布:“现在中国大陆社会稳定,人们生活工作正常。在此,我可以负责任地告诉大家,在中国工作、生活,包括旅游,都是安全的。”

也许是看到了在新闻发布会现场有一名外国摄影记者戴著口罩,他又补充:“戴不戴口罩都是安全的!”

可是有记者不相信,于是有法国电视台记者的提问:“刚才您讲的这个情况有一点我觉得费解,因为您刚才提到现在非典型肺炎已经得到控制,但是您又讲疫情问题上还要作进一步的研究和调查。现在,每天不同的国家,在加拿大、法国都有人死于这个疾病,您不觉得这样有点矛盾吗?”

张文康说:“我说的是有效控制,没有说有效消灭,彻底消灭。而且我说的是在中国大陆有效控制,没有说在世界各地有效控制和完全消灭。……”

最后,张文康再次强调:“关于旅游的问题,我的回答是,我在这里以部长的名义说,中国局部地区已经有效地控制了非典型肺炎疫情,积累了比较宝贵的预防和治疗经验。中国人民包括广东人民的生活、生产的秩序是正常的。因此,到中国来工作、旅游、开会等等是安全的。我们将根据以往所取得的经验,进一步做好各项预防工作,保护来华旅游、开会或者工作的人员的身体健康。大家都是在北京工作的,北京怎么样,我想各位都很清楚,也建议大家到广州去看看。我刚从广州回来。我声明,我没有接受航空公司的要求来给他们做推销机票的宣传。至于一些公司做出了不到中国旅游或不到中国开会的决定,我希望他们听了我们的介绍以后,重新考虑他们的决定。据我所知,从昨天我向中国的公众发表讲话以后,有些人已经改变了主意,当然我们不强迫他们改变决定。”

这次中国卫生部部长张文康4月3日在新闻发布会上公布的中国疫情,说“中国是安全的。”后来被中国政府的疫情新闻证明这是谎言,这次新闻发布会从根本掩盖了正在北京蔓延的紧急状况。

评: 此时,世界舆论已齐声谴责中国政府隐瞒疫情以至让世界在毫无防范的情况下被SARS病毒迅速传播。世界卫生组织希望能够得到中国的配合,争取把疫情控制住。但是世界卫生组织的人直到3月底才被允许到广东实地考察,却不能在北京考察。

一直到WHO发布全球卫生警告,中国的卫生官员不但不愿意和外界分享有关资料,还否认肆虐广东已经四个月的肺炎和SARS有任何关连。
世界卫生组织说,中国不和外界合作,“大大阻碍了调查工作”,以致疾病发展为世界性的卫生危机。“很明显的,中国医师在这种疾病被正式取名为SARS之前,在它越过中国边境之前,就已经对SARS知道的很多,偏偏就好几个月不分享有关资讯”。

2003年4月6日

中国卫生部疾病控制司司长齐小秋星期六承认,中国“非典型肺炎”的发病和死亡人数正在上升。

2003年4月8日
由于加拿大、中国、香港和新加坡的死亡人数增加,全球严重急性呼吸道症候群(SARS)的死亡人数已经达到一百零一人。

香港卫生署今天证实新增四十五人感染萨斯病(SARS),使感染人数增至九百二十八人;另外再有两名感染SARS的病人死亡,使死亡人数增至二十五人。

西班牙巴斯克卫生署日前证实,目前在毕尔包市巴苏托医院治疗的一名男子,确为西国首例疑似感染萨斯(SARS)病患,并已向世界卫生组织通报在案。

2003年4月9日
中国人民解放军总医院(301医院)的蒋大夫(蒋谚永)向媒体揭露,中国卫生部长4月3日宣布的“北京有12 例SARS,死亡3例”是谎言,因为“仅309一个医院,已经收治了60例SARS病人,到4月3日已有6
人死亡。”

评: 自此,外界对中国向全世纪欺骗、隐瞒SARS疫情的猜测得到了证实。随即,世卫组织就中国隐瞒SARS疫情日在北京召开新闻发布会,强烈要求中国当局就一再重申的严重传染病的疫情已经在中国得到有效控制,重新组织调查.。

2003年4月11日

广州呼吸疾病研究所所长钟南山说,目前中国大陆对萨斯病SARS) 尚未完全控制,广州近日又新增二十四个病例。

2003年4月12日

根据中国提交给世界卫生组织的数字,加上新收到的内蒙染病的新个案,中国共有1319人感染非典型肺炎,其中60人死亡。

2003年4月14日

根据新华社消息,温家宝在全国会议上说:“到目前为止,抗病行动已大有进展,有些地区的疫情已经受到控制,但整体情势仍然严重。” 

评: 这位领导人的上述谈话与先前高层官员表示萨斯病疫情已在控制中的说法大相迳庭。

中国日报十四日也报导说,北京市长孟学农承认北京市的第一起萨斯病病例出现在三月一日,几乎比中国当局坦承疫情存在早了一个月,这似乎也证实了北京301医院一位医生上周的说法。

山西省卫生厅李厅长指出,截至四月十四日下午,该省萨斯病病例累计达四十七人,其中四人死亡。

2003年4月16日

在WHO向世界发出SARS的警报(3月12日)5个星期之后,冠状病毒(Coronavirus)被正式确立为萨斯病的祸首。冠状病毒大约60-220纳米直径,外形成皇冠形,故称为冠状病毒。

北京的萨斯病(SARS)疫情扩散到著名学府北京大学,经济学院一名职员李x 感染SARS。北京大学经济学院以及同栋大楼的国际关系学院、光华管理学院昨天起陆续停课,预计五月初复课,法学院本科生也已经停课,因SARS而停课的学院不断增加。

SARS病在北京迅速蔓延,4月16日,北京武警医院、中日友好医院两家大医院已实行戒严。

世界卫生组织官员表示,在北京有多达2百个非典型肺炎病例,另外1千人可能还在观察中。与此同时,世界卫生组织专家小组在4月16日走访的北京解放军301和309医院发现一些以前没有向世界卫生组织报告的非典型肺炎病例,而北京整个医疗系统都存在报告数字低于实际情况的现像。

在这前后,世界卫生界对控制SARS抱有很大的希望,因为在越南,严格遵循传染病防范措施,SARS被控制在那个为美国SARS病人治疗的医院内,没有传播到社会上。在香港、新加坡和加拿大几个重灾区,SARS的传播途经也一直可以查询,只要采取严格的隔离防范措施,疫情应当能够控制。当时人们最担心的是中国大陆的疫情,是否真的象政府所说已得到控制。

2003年4月17日
山西省萨斯病(SARS)病例已增至八十七人,其中发病最严重的清徐县,是由一名乡长在北京染病后传播出去,导致疫情失控。

2003年4月20日
中国卫生部常务副部长高强20日下午在国务院新闻办举行的新闻发布会上说,国务院决定,从21日起,将由每5天向社会公布一次非典型肺炎疫情改为每天公布一次疫情。

高强说,截至4月18日,全国累计报告非典型肺炎病例1807例,其中,广东1304例,北京339例,山西108例,内蒙古25例,广西12例,湖南6例,四川5例,福建3例,上海2例,河南2例,宁夏1例。在累计报告的病例中,已痊愈出院的1165人,占64.5%;死亡79人,占4.3%。其中,广东省已治愈出院1110人,占85%;死亡46人,占3.5%。

在介绍北京情况时,高强说,按最新统计,北京共确诊非典型肺炎339例,其中,已治愈出院33人,占9.7%;死亡18人,占5.3%。在确诊的人员中,医务人员24人,学生8人,外地人员28人,境外人士5人。另外,北京还收治疑似病例402人。其中,医务人员41人,学生42人,外地人员21人,境外人士4人。目前在医院收治的确诊病人和疑似病人中,地方医院收治353人,军队医院235人,卫生部及其他医院153人。

评: 这是中国第一次向全世界公布疫情新闻。中国大陆的疫情真象开始浮出水面,北京陷入恐慌。政府发布的北京SARS病人人数一下增加了9倍,可是失去信心的人们仍然不敢相信政府的通报。
前两年曾热闹非凡的五一旅游周被取消,改为只放一天假。人们躲在家里不敢出门。

中共中央决定:免去张文康的卫生部党组书记职务。免去孟学农的北京市委副书记、常委、委员职务。他们普遍被认为是做了江的替罪羊。

有关SARS在内蒙古、太原、上海等地的报道,更使人们相信,SARS已传播到中国偏远地区,在医药卫生条件很差的情况下,控制SARS传染几乎已没有可能。

许多专家已表示,消灭或控制萨斯时机已因中国欺骗、隐瞒疫情而被耽搁,人类将不得不长期面对SARS这个疾病。

截止到4月21日

已知有28个国家和地区发现有萨斯病病例,3861人感染过萨斯病毒,217人已死于萨斯病,其中官方报道180个死亡病例在中国和香港。

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